幕張公演2日目〈1回目〉連番当選の場合
【当落(枚数記載)】2枚
【日付】3/11〈1回目〉
【登録県】●▲県
【年代】○☓歳
【支払方法】コンビニ、クレカ払い(カード会社記載)
【前半当落】全滅
【備考】特になし