【ゲンダイ】年金の次は医療…厚労省主導「診察料定額制」の落とし穴
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公的年金の次は、医療をボロボロにするつもりのようだ――。厚労省は、患者が自らの「かかりつけ医」を登録し、診察料が月単位の「定額制」になる制度の検討を始めた。
一定の診察料を払えば、医者に「かかり放題」。支出を気にせず診察を受けられ、医者をよく利用する患者にはおいしい制度に思える。だが、本当の狙いは医療費の伸びを抑えること。飛びついてはいけない。
「定額制で頻繁に来る患者の診察を繰り返しても、その分、診療報酬が増えるわけではなくなるのです。病院はできるだけ定額制の患者が来ないように誘導し、来院しても手間や費用をかけない診療になってしまうでしょう。その結果、定額制の患者に対して、医学的に本当に必要な診療がおろそかになる可能性が高い。別に医者が悪いというわけではなく、定額制になれば、医者がそのように考えるのは経済合理性からは当然です」（医療関係記者）
■“招かざる患者”扱い
定額制で何度も通えても、医者から“招かざる患者”扱いされ、全力の充実治療は期待できない。これでは、治るものまで治らないじゃないか。
社会保障に詳しい立正大客員教授の浦野広明氏（税法）が言う。
「厚労省は、安心できる年金や医療の制度構築ではなく、どうやってうまく社会保障費を抑えるかに“知恵”を絞っているようです。最近も〈年金請求書〉で『年金額を増額させますか？』と尋ね、自動的に年金の繰り下げ受給に誘導される手口が問題になりました。医療費の定額制は、医者に治療を控えようというインセンティブが働き、医療費抑制の効果は絶大です。それを、患者からすれば“バラ色”にみえる定額制で普及させようとしているのです。これも医療の質を低下させる恐れがあり危険です。安倍政権下での社会保障関連の“おいしそうな話”はすべて疑った方がいいでしょう」
安倍政権は優秀な官僚の悪知恵を結集し、年金も医療も「姥捨て制度」にしようとしている。
日刊ゲンダイ
19/06/27 06:00
https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/news/256970/ 人口ピラミッドが崩壊してる時点で
あらゆる既存のシステムは崩壊してるんだね
だから自民党は若い外国人を増やしてる 子ども医療みたいに本人負担定額じゃなくて、診療報酬定額なのか。
医療側は全力で反対するだろうな。 毎日治療と称して整骨院に保険で通う老人とか
そろそろ削っていかないとマジで不正の温床化してる 官僚の給料も残業代なしにして定額制にすればいい。
人件費も残業も減るぞ。 >>2
その自民が少子高齢化を放置した結果それしか手段が無くなったって事ね。しかも今の日本にくる外国人は残念ながら3流。昔と違って優秀なのは待遇の良い他の先進国にいってしまう。
そして日本が経済成長をしていない間にも途上国は経済成長を続けているから日本で働くメリット、社会保障など住むメリットが無くなれば外国人は自国に帰る。 >>1
一種糖尿病ならありがたい制度だな
透析なんか毎日受けられるんじゃね？
一回の透析に要する時間がどれくらいかかるか知らんが 日本の財政赤字を減らすために公務員の給料も定額制にする。
ボーナスなんかもってのほか。 ゲンダイさんはどうしてMMTの話をしないんですか?
この理論を使えば、アベ独裁政権どころか、嘘つき財務省まで吹っ飛ばせますよ。 早く安楽死の制度を作って
老人とゲンダイの記者は
すぐに安楽死にすべきだな アホかっての。
月１診察のジジイが月１で来るならいいけど、
ちょっとしたことで来るようになるだろ？
そういうの来なくていいから。 整骨院と中国人が治療目的で一時的に日本の保険制度に入るのを禁止してほしい。
老人だけど、こっちは長年保険料を払い続けてきた。
外国人労働者が難病の家族を呼び寄せて保険で医療を受けるのも反対。
数例なら美談になるけど世界中の人を日本g巣くうわけにはいかない。
日本より豊かなアメリカをみてほしい。そんなことはしていない。
自国民でさえ医療を受けられなくてホームレスになったりするのに。
日本人がそうなる日が来ないように考えるべき。 何べん通院しても定額なんだから、月１患者を量産するのが収益力となります。いっそのこと医者全員公務員にしたら？儲ける気力も無くなるだろ。 すみません、うち間違い。日本が救うわけにはいかないです。 >>1
医療機関側にすれば、一般的な投薬や点滴、検査などをどれだけやっても受け取る額は変わらない。コストだけかかるんじゃ、手抜き（過少医療）になるよね。
また、入院を受け入れるかどうかの場面では、金にならない定額制の患者は歓迎されないので選別されちゃいますよと・・。 ラーメン屋とか飲食店でやってる一ヶ月通い放題の
定額サービスも頻繁に店に行くと露骨に嫌な顔されて
雑な対応されるのと同じことが医師でも起きるのか >>20
ヒマさえあれば「痛い」「しんどい」「かゆい」なんでも理由付けてやてくるんだろうな…
そこに貴重な医療資源を投入するデメリットの方が大きいと思うよ。
もちろん定額の診療報酬が割に合うようなものならいいけど、医療費抑制が主目的なんて言ってる限り無理っぽい。 慢性的な診療については定額で
急性・炎症については出来高っていう感じじゃないの
患者じゃなく医療機関が月単位で選択できる制度になると思う >>3
加齢からの治らない衰えを何度も受診させて
金稼ぐの止めるためだから反対しようが無視するよ
>>8
糖尿は既に定額制だよ ほんとに暇なんだな
国民を締め付けることしかしない
安倍はロクな死に方しないぞ >>19
短期で発見治療出来ればプラスになる
>>22
予約制になるだけだろ 医療では慢性疾患など定額制は
普通にあるよね
ただ通院回数に制限がある
開業医の定額制度は賛成
ただ毎日来られても混乱するので
回数に制限を加えると思うよ
無駄に検査する事もなくなるだろうし
医療費をコントロールできるようになる
上限が決めれるから
どこのクリニックでも無駄に機械を購入して
無駄に検査する必要はないんだよね
より詳しい検査が必要なら別の大きい
病院に紹介したらいいわけだし
今のご時世で開業医だけ優遇は
許されないんだよ >>26
「申し訳ございません、今月は予約がいっぱいなので、診察は来月になります。救急であればお近くの救急指定病院へどうぞ」ｗ 点数をとる為にあれこれ
したがる医療者には訃報かもしれないね
国民も限りある資源は大切にって
事なんだけれども 歯科の入れ歯調整は定額だよ。まぁ、再診料はかかるけど。一発でしっかり調整するのが名医。 かかりつけ医の定額制を厚労省検討、過剰な診療抑制、登録以外は上乗せ
厚生労働省は患者がかかりつけ医を任意で登録する制度の検討を始めた。診察料を月単位の定額として過剰な医療の提供を抑えたり、かかりつけ医以外を
受診する場合は負担を上乗せして大病院の利用を減らしたりする案を検討する。かかりつけ医が効率的な治療や病気の早期発見にあたる仕組みを普及させ、医療費の伸びの抑制を狙う。
OECDによると1人が医療機関を受診する回数は英国の年5回（2009年）、ドイツの年10回（15年）に対し、日本は年12.8回（15年）。
受診回数の多さは医療費の伸びに繋がるため対策が課題で、厚労省は21年度にも公的医療保険の関連法の改正を検討している。
かかりつけ医として登録できる医療機関の要件を定め、大病院との連携や診療時間外の対応も可能かなど一定の水準を求め、登録可能な医療機関は一覧を公表、かかりつけ医への受診は診察料を月ごとの定額制にする。
定額制でかかりつけ医の報酬は一定となり、検査や投薬が過剰にならない診療を促し、全体で医療費の伸びを抑制する効果が見込める。
患者は病院に行くたびに料金がかかる現状より割安になり、定期的な診察で病気の予防や早期発見も期待できる。登録を希望しない患者は従来の医療費で受診できる。
かかりつけ医がいる医療機関以外を受診する場合は、患者の自己負担を上乗せする。軽症でも設備や専門医が充実した大病院を受診する患者は過剰な検査などを招きやすいため、かかりつけ医が大病院を紹介する流れを強める。
定額制は糖尿病や認知症など複数の慢性疾患を持つ患者向けでは導入済みで、月の医療費は約1万5000円で患者の負担は1〜3割だ。
厚労省は対象を広げた場合の定額制の水準と、かかりつけ医以外を受診する際の負担の上乗せの水準について検討を進める。
欧州ではかかりつけ医が定着している国が多い。英国では居住地域の診療所からかかりつけ医を選ぶ必要があり、かかりつけ医に行かないと大病院で治療は受けられない。
医療機関の報酬は、かかりつけ医として登録した患者の人数に応じた方式と、日本と同じような出来高払いの方式を組み合わせている。
日本の医療費抑制は大きな課題であり、定額制によるかかりつけ医制度の本格導入は過剰な検査や診療を抑制することで医療費の抑制効果は大きく、患者自身の
病気の予防と早期発見を促すことも期待される。医療制度改革に際して病院経営を支援する関連企業への注目が高まりそうだ。 日本をだめにしているのは公務員。その親分の官僚。彼らの責任回避、身の安全がすべてにおいて優先されている。年金も医療制度も、ここが出発点でつくられている。 【女性自身】三原じゅん子議員の「安倍首相に感謝こそすれ」演説が物議
そりゃそうだろ。
安倍独裁国家日本って感じだもんな。 >>37
言い争ったらこの患者と信頼関係を築くのは無理とカルテに明記して、
次回からは自分は絶対に診られない！と赤で書いてるよ。
監査も問題なかったので、以後そうしてる。 >>19
手抜きして無駄に治療期間長くなると逆にコストがかかる ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
